Sommige zorg wordt al vergoed vanuit de basisverzekering. Bent u gevoelig voor blessures? Heeft u moeite met bewegen? Of gaat u al regelmatig naar de fysiotherapeut? Dan is het wellicht verstandig om een aanvullende zorgverzekering af te sluiten. Maar hoe werkt de vergoeding van fysiotherapie eigenlijk?
De fysiotherapeut is voor iedereen direct toegankelijk. U heeft dus geen verwijsbrief nodig. Natuurlijk mag u altijd eerst een afspraak maken met uw huisarts of medisch specialist. Fysiotherapie wordt meestal vergoed vanuit uw aanvullende verzekering. Bij de ene zorgverzekeraar kunt u zich verzekeren voor een bepaald budget, terwijl de ander uitgaat van een maximaal aantal behandelingen. Wanneer u niet verzekerd bent voor fysiotherapie, maar wel naar de fysiotherapeut gaat, zijn de kosten voor eigen rekening. Heeft u een indicatie voor chronische fysiotherapie? Lees dan verder bij ‘vergoeding chronische fysiotherapie’.
Vergoeding van de behandeling
Fysiotherapie bij volwassenen wordt alleen maar vergoed:
· wanneer u een aanvullende verzekering heeft afgesloten.
· bij een chronische indicatie die wordt genoemd in bijlage 1 van de Zorgverzekeringswet worden behandelingen vergoed vanuit de basisverzekering vanaf de 21ste behandeling.
Fysiotherapie bij personen onder de 18 jaar:
·Bij kinderen jonger dan 18 jaar worden maximaal de eerste 9 behandelingen vergoed. Als deze behandelingen niet het gewenste resultaat hebben, dan kan de zorgverzekeraar tot maximaal 9 extra behandelingen vergoeden. Behandelingen voor chronische aandoeningen die voorkomen in bijlage 1 van de Zorgverzekeringswet worden bij kinderen volledig vergoed.
Voor het jaar 2024 hebben wij contracten afgesloten met alle zorgverzekeraars. Bij deze verzekeraars declareren wij de gegeven behandelingen rechtstreeks. De verzekeraar vergoedt de behandelingen waar u volgens uw polisvoorwaarden recht op heeft. De behandelingen die aanvullend nog nodig zijn, komen voor uw eigen rekening.
Voor informatie over de hoogte van de vergoeding in uw specifieke geval verwijzen we u naar uw zorgverzekeraar. Wij adviseren u voorafgaand aan de behandeling uw polisvoorwaarden goed door te lezen en bij vragen contact op te nemen met de verzekering.
Vergoeding chronische fysiotherapie
Bij chronische fysiotherapie heeft u altijd een verwijzing van uw huisarts of medisch specialist nodig. Heeft u een indicatie voor chronische fysiotherapie? Dan heeft u vanaf de 21ste behandeling recht op vergoeding uit de basisverzekering. De eerste 20 behandelingen zijn voor eigen rekening. Wilt u dit (gedeeltelijk) vergoed krijgen, dan kunt u hiervoor een aanvullende verzekering afsluiten. Informeer bij uw verzekeraar naar de voorwaarden.
Vergoeding gespecialiseerde fysiotherapie
Gaat u naar een gespecialiseerde fysiotherapeut, zoals een manueel therapeut of oefentherapeut? Dan wordt dit meestal vergoed vanuit het budget voor fysiotherapie. Informeer bij uw zorgverzekeraar naar de voorwaarden.
Als er geen vergoeding uit de aanvullende verzekering is dan kunt u hieronder onze praktijktarieven per 01-01-2024 vinden.
Tarieven
Prestatiebeschrijving | Prijs |
Intake en onderzoek na screening (zonder verwijzing) | € 52,00 |
Intake en onderzoek na verwijzing huisarts / medisch specialist | € 52,00 |
Zitting Fysiotherapie | € 40,00 |
Zitting Fysiotherapie complexe/meervoudige zorgvragen | € 52,00 |
Zitting Manuele therapie | € 52,00 |
Zitting Oedeemtherapie/lymfedrainage | € 52,00 |
Toeslag voor uitbehandeling | € 18,00 |
Niet nagekomen afspraak conform afgesproken prestatie vb Zitting Fysiotherapie | € 40,00 |
Rapportage (bijv. voor rechtsbijstand) | € 90,00 |